아스퍼거 증후군
"아이가 표정이 없고 감정 표현이 서툴러요. 말도 느리고 행동 반응도 없어요."
성인뿐만 아니라 아동기 아스퍼거 증후군을 앓고 있는 아동, 청소년이 많아지고 있는데요.
아스퍼거 증후군 증상과 치료, 예방법은 무엇인지 알아봅시다.
1. 아스퍼거 증후군이란?
아스퍼거 증후군이란 자폐 스펙트럼 장애의 여러 임상 양상의 일종입니다. 사회적 의사소통과 상호작용의 지속적인 어려움을 보이며, 제한적이거나 반복된 행동과 관심사를 가지고 있습니다. 행동이나 관심 분야, 활동 분야가 제한되어 있는 편이며, 대인 관계에 어려움을 겪습니다.
2. 아스퍼거 증후군 원인
아직까지 아스퍼거 증후군의 원인이 확실하게 밝혀져 있지 않지만, 연구에 따르면 뇌의 여러 영역들 간의 협동 능력의 결함으로 인해 감각 및 사고를 처리하는 것이 어렵다는 것이 밝혀졌으며 더 정확한 원인을 밝히기 위한 연구가 계속되고 있습니다. 또한 아스퍼거 증후군은 선천적인 원인과 후천적인 영향에 의하여 발현될 수 있습니다.
후천적인 영향으로는 출산 이후의 잦은 질병이나 고열, 수면의 질 저하, 가족 관계의 변화, 심리적 트라우마와 같은 것들이 영향을 줄 수 있습니다. 어린 시절에 경험하게 되는 이러한 질병들은 성장기 아이들에게 공포와 불안감을 유발하는 원인이 될 수 있으며, 이로 인해 변화에 적응하는 것이 어렵고, 타인의 의도를 이해하기 어렵게 될 수 있습니다. 때문에 부정적인 사회 경험을 지속적으로 겪게 되고 이러한 경험들이 트라우마로 고착되어 사회성 발달의 영향을 줄 수도 있다고 합니다.
3. 아스퍼거 증후군 증상
성인 아스퍼거 증후군의 증상은 특히 사회생활을 하면서 문제가 심각하게 드러나는 편입니다. 다양한 사람과의 접촉에서 공감능력, 의사소통능력 부족이 나타나 업무 지장을 초래하기 때문이죠. 사실 아스퍼거 증후군은 자폐스펙트럼 장애의 일종이지만 증세가 경미한 편이라 성장기에 조기발견과 진단이 어렵습니다. 그래서 수많은 아스퍼거 증후군 아동들이 제때에 치료를 받지 못한 채 방치되다 성인이 되는 경우가 흔하죠. 성인 아스퍼거 증후군 환자의 몇 가지 특징적 증상은 다음과 같습니다.
- 청각 과민 증상이 있다.
- 새로운 환경에 느끼는 긴장 및 공포감이 강하다.
- 사회적인 주의력 발달의 부족하다.
- 자기 생각 속에 사로잡힌 강박적인 패턴들에 사로잡혀 있다.
아스퍼거 증후군을 앓고 있는 아이들의 영유아기 발달상 특징은 자폐증 증상과 매우 유사합니다. 아동 아스퍼거 증후군의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 눈맞춤이 부족하고 자극에 대한 반응이 적다.
- 동작이 서툴고 말 배우기가 늦다.
- 다른 사람의 느낌을 이해하지 못하고 고집이 세다.
- 사람을 찾지 않고 혼자 놀기를 좋아해 부모가 ‘키우기 쉬웠던 아이’로 기억한다.
- 유치원 때는 친구를 찾지 않고 혼자 노는 얌전한 아이로 인식되고 선생님과 또래 사이에서도 큰 문제로 인식되지 않을 수 있다.
- 초등학교 때는 유치원 때와 반대로 적응하기 어려워한다. 학년이 올라가면서 지켜야 할 규칙이 더욱 많아지고, 또래관계가 점점 복잡하고 정교해지기 때문이다.
- 감정표현이 서투르고, 고충을 상담하기 어려워한다.
- 관심 있는 것에만 강박적으로 빠져드는 경향이 있다.
- 관심 주제, 시간표 등 특별한 부분에서 대단한 기억력을 보이기도 한다.
- 또래와 비슷하게 말하는 듯하지만, 좋아하는 주제에서만 반복적인 대화를 한다.
- 자신을 제2 또는 제3의 사람으로 언급한다.
4. 아스퍼거 증후군 진단
우리나라에서는 보통 한국판 아스퍼거 증후군 진단 척도라는 50문항의 질문지를 사용해 진단합니다. 이 질문지로 5∼18세 아동청소년을 대상으로 평가를 진행할 수 있습니다. 다음은 자가로 진단하는 아스퍼거 증후군 테스트입니다.
▶성인기 아스퍼거 증후군 자가진단 테스트
- 일반적이지 않은 표현을 사용해 의사소통에 지장이 있다.
- 또래 친구들이 공유한 상식에 비해 부족함을 느낀다.
- 주변 사람들이 괴짜 취급을 하는 경우가 많다.
- 특정 행동이나 취미만을 반복한다.
- 친한 친구가 거의 없다.
- 신체를 자신의 의지와 상관없이 움직일 때가 있다.
- 사물이나 타인을 비정상적으로 바라본다.
위 항목 중 4가지 이상 해당 시 의사 상담이 필요합니다.
▶아동기 아스퍼거 증후군 자가진단 테스트
사회적 상호교류 장애(다음 중 적어도 2개 증상이 나타납니다.)
1) 눈과 눈의 응시, 얼굴 표정, 몸의 자세 등 다수의 비언어적 행동에 장애가 있다.
2) 발달 수준에 적합한 또래 관계 형성이 어렵다.
3) 자발적으로 다른 사람과 즐거움, 관심, 성취 공유에 어려움이 있다.
4) 사회적 또는 감정적 상호관계가 부족하다.
행동, 활동의 장애(다음 중 적어도 1개가 나타납니다.)
1) 하나 이상의 관심사에 비정상적으로 집중하고 제한된 패턴으로 집착한다.
2) 특수하고 비기능적인 일상이나 의식에 완고한 고집을 부린다.
3) 무의미하고 반복적인 움직임(손가락 등을 반복적으로 움직이는 등)을 보인다.
4) 물체의 한 부분에 지속적인 집착을 보인다.
5. 아스퍼거 증후군 치료
아스퍼거 증후군의 특성들은 보통 아동기 초반부터 나타나기 때문에 어렸을 때 발견하여 치료를 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 사회 기술과 의사소통 훈련, 사회적 맥락에 맞는 언어 사용에 초점을 맞춘 화용 언어치료 등이 주된 치료 방법입니다.
아스퍼거 증후군 약물 치료는 증상의 정도에 따라 치료가 달라지는데 일차적으로 증상이 심하지 않고 심리적으로 양호하며 사회적으로 큰 어려움을 못 느끼는 경우 사회성 증진을 위해 뇌신경에 영양을 넣어주는 약 처방을 우선적으로 시작합니다.
증상이 심한 경우 감각 문제, 강박, 우울, 불안, 공포와 같은 심리적 정서 문제를 해결하는데 초점을 맞추어 약을 처방합니다.
6. 아스퍼거 증후군 대처 및 예방법
우선 부모의 지속적인 관찰이 필요하며 조기 진단 및 치료가 중요합니다. 아이가 사회관계 형성을 어려워하고 눈빛, 몸짓, 표정 등 비언어적 행동에 문제가 있다고 생각하면 즉시 내원하여 상담을 받아보아야 합니다. 이러한 전문가와 상담 치료를 더불어 아이의 이야기에 경청해주는 것이 좋습니다. 성인기 아스퍼거 증후군 역시 동일한 맥락으로 병원 진료와 더불어 가족 및 친구들 등 주변 사람들의 지속적인 노력이 동반되어야 합니다. 이러한 치료와 노력이 병행되었을 때 환자의 사회성이 증진되는 결과를 기대할 수 있고 증상이 개선될 수 있습니다.
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