[안검하수] 항상 졸려 보인대요, '안검하수'인가요?

안검하수

많은 사람들이 평소 졸린 듯한 표정으로 보이거나, 눈꺼풀이 처져 보이면 으레 안검하수를 의심해보곤 합니다.

 1. 안검하수란?

안검하수(눈꺼풀처짐증)는 다양한 원인으로 인해 윗눈꺼풀이 아래로 처져 눈꺼풀이 눈동자를 가리고 있는 상태를 의미합니다. 보통 윗눈꺼풀에 연결된 근육(윗눈꺼풀 올림근)의 힘이 약해져서 발생합니다. 눈꺼풀의 처짐 정도가 심하거나 그대로 방치하면 짝눈, 겹주름, 눈꺼풀 꺼짐 등 2차 질환이 발생할 가능성이 높습니다. 또한 이마 근육을 사용하여 억지로 눈을 뜨다 보면 이마에 주름이 생기기도 하고 심할 경우 두통이 나타나기도 합니다.

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2. 안검하수의 원인

태어날 때부터 가지고 있던 선천성 안검하수와 나이가 들거나 외상을 입어서 발생하는 후천성 안검하수로 구분하여 원인을 살핍니다.

 

1) 선천적 원인

선천성 안검하수는 대부분 윗눈꺼풀 근육인 상안검거근의 발달이 제대로 이뤄지지 않아 그 힘이 약해져서 발생합니다. 눈꺼풀 한쪽에만 생기기도 하고, 양쪽 모두에 생기기도 합니다. 선천성 안검하수가 있는 아기들은 태어난 직후에는 눈을 거의 뜨지 못하다가 자라면서 조금씩 눈을 뜨게 되며, 목을 가눌 수 있는 나이가 되면 정면의 물체를 볼 때 고개를 위로 들어 올리고 턱을 위로 쳐드는 증상을 보입니다.

 

2) 후천적 원인

윗눈꺼풀 올림근을 다친 경우, 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상된 경우, 중증 근무력증과 같은 신경 근육계 질환, 노인성 변화 등이 있습니다. 나이가 들어 윗눈꺼풀이 처지고 늘어져서 안검 성형술을 받으려고 하는 환자의 상당수가 ‘노인성 안검하수’에 속합니다. 안검하수가 있는 사람은 보통 습관적으로 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 들어 올리려고 하기 때문에 일찍이 이마에 깊은 주름이 생깁니다.

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3. 안검하수 증상

1) 눈이 작고 항상 졸린 것처럼 보이는 경우

2) 양쪽 눈 크기가 차이가 심하고 한쪽에만 쌍꺼풀이 있는 경우

3) 검은자위가 이보다 더 많이 덮인 경우(정상적으로는 윗눈꺼풀이 눈동자 검은자위(각막)의 윗부분을 1~2mm 정도 덮고 있습니다.)

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안검하수 자가진단법

1) 우선 거울을 앞에 두고 정면을 바라봅니다.

2) 눈썹을 잡고 속눈썹 윗부분이 살짝 따라 올라가기 직전까지만 올려보세요.

3) 그 상태에서 자신의 눈동자가 몇 프로 정도를 보이는지 체크합니다.

 

정상 – 윗눈꺼풀 눈동자를20% 정도가려진 경우

중증도 - 윗눈꺼풀 눈동자를 30~40% 정도 가려진 경우

중증 - 윗눈꺼풀 눈동자를 40% 이상 가려진 경우

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4. 안검하수 치료 및 수술

선천성 안검하수인 경우, 대체로 만 3~5세 경에 수술을 시행합니다. 하지만 안검하수가 심해서 시선을 가려 약시가 생길 정도라면 시력 발달이 우선되기에 우선 수술이나 다른 방법을 병행합니다. 생후 2~3개월 이전의 아주 어린 아기인 경우, 반창고를 이용하여 눈꺼풀을 이마에 끌어올려붙입니다. 이렇게 해도 시력 발달에 지장이 있는 경우에는 조기에 수술을 시행해야 합니다. 대부분의 안검하수는 수술로 치료를 진행하며 눈꺼풀이 처진 정도, 윗눈꺼풀 올림근의 기능 정도에 따라서 수술 방법이 달라집니다.

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안검하수 수술 

1) 눈꺼풀 올림근 절제술

올림근 절제술은 윗눈꺼풀 올림근의 근육이 어느 정도 남아 있을 때 시행하는 방법으로, 윗눈꺼풀 올림근의 일부를 잘라내고 눈꺼풀을 위로 올려서 붙이는 수술입니다.

2) 올림근 주름 형성술(전두근 걸기법)

올림근 주름 형성술은 전두근 걸기법이라고도 하며 노인성 안검하수에서 주로 시행합니다. 늘어진 윗눈꺼풀 올림근의 주름을 잡아 짧게 해 주는 수술입니다.

그 외, 외상으로 윗눈꺼풀 올림근이 손상된 경우에는 손상된 부분을 봉합해 줍니다. 만약 윗눈꺼풀의 기능이 전혀 없는 경우에는 앞의 수술을 시행할 수 없기에 이마의 근육을 사용하여 눈을 뜰 수 있도록 합니다. 근막이나 인공 물질을 이용하여 눈꺼풀과 이마의 근육을 연결해 주거나, 이마의 근육을 아래로 당겨서 눈꺼풀에 직접 연결해 주는 방법 등이 있습니다.

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5. 안검하수 예방 방법

1) 강한 자외선을 피하세요.

각막에 화상을 입게 되면 시야가 흐릿하게 보이는 백내장이나 시력 장애를 일으키는 황반 변성과 같은 질병을 유발할 수 있으며 눈꺼풀을 올리고 내리는 역할을 하는 상안거검근 기능을 약화시킬 수 있습니다.

2) 렌즈 사용을 줄이세요.

콘택트렌즈를 자주 사용할 경우 눈꺼풀을 자주 들어 올리게 되고 눈을 깜빡이게 하는 뮐러근에 닿는 횟수가 많아져서 상안검거근을 악화시킬 수 있습니다.

3) 눈을 비비거나 자극을 주는 행동을 삼가세요.

눈 화장을 지운다고 화장솜이나 손으로 눈을 세게 문지르거나 습관적으로 눈을 문지르는 행위는 눈꺼풀을 쉽게 늘어지게 만들 수 있습니다.

4) 눈에 인위적인 도구 사용을 자제하세요.

쌍꺼풀을 만들 때 사용하는 쌍꺼풀 액이나 테이프 등은 라인을 만들기 위해 눈꺼풀에 강한 압력을 줍니다. 또한 유해한 화학성분이 눈꺼풀 피부를 손상시킬 수 있습니다.